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치아 지대주 치과에서 보철 치료를 받다 보면 “지대주를 세워야 합니다”라는 설명을 듣게 되는 경우가 있습니다. 지대주라는 단어는 생소하게 들릴 수 있지만, 사실 크라운이나 브릿지를 만들기 위해 반드시 필요한 핵심 구조물입니다. 즉, 지대주는 충치나 파절로 손상된 치아를 복원하고 인공치아를 안정적으로 고정할 수 있게 해주는 기둥 역할을 하는 것이죠. 겉으로는 보이지 않지만, 보철물의 수명을 좌우하는 결정적 요소로 작용하는 지대주!
치아 지대주 역할
치아 지대주 지대주는 영어로 Post & Core라고 하며 쉽게 말해 치아의 뿌리(치근)에 기둥을 세우고 그 위에 보철물을 씌우기 위한 준비 작업입니다. 심한 충치나 외상으로 치아 머리 부분(치관)이 거의 사라졌을 때 기존 뿌리를 활용하여 그 위에 보철물이 고정되도록 인공 구조물을 삽입하는 것이죠.
| 용도 | 보철물(크라운, 브릿지 등) 고정용 기둥 역할 |
| 위치 | 치근 내부 (신경치료 후 삽입) |
| 구성 | 코어(core, 기둥 머리) + 포스트(post, 치근 속 기둥) |
| 필요 조건 | 신경치료 완료된 치아여야 함 |
지대주는 보철 치료의 기반이 되기 때문에 치아를 오래 사용하고 싶다면 반드시 튼튼하고 적절한 재료를 선택하는 것이 중요합니다.
치아 지대주 필요한 경우
치아 지대주 모든 보철 치료에 지대주가 필요한 건 아닙니다. 지대주는 치관의 손상이 너무 심해 치아를 고정할 구조가 부족할 때 사용하는 보조 구조입니다. 다음과 같은 경우에 주로 필요하게 됩니다.
| 치관의 50% 이상 손상 | 충치나 파절로 치아 머리 부분이 거의 없는 경우 |
| 신경 치료 후 치아 약화 | 근관치료(신경치료)로 내부 조직이 제거된 경우 |
| 크라운 고정 어려움 | 지지면적이 부족해 크라운이 제대로 고정되지 않는 경우 |
| 재보철 시 기존 지대주 파손 | 이전 치료된 지대주가 손상되거나 탈락된 경우 |
특히 신경치료 후 치아는 내부 구조가 비어 있어 부서지기 쉽기 때문에 강도를 보완하기 위한 지대주 치료가 거의 필수적이라고 볼 수 있습니다.
치아 지대주 종류
치아 지대주 지대주는 제작 방식과 재료에 따라 여러 종류로 나뉩니다. 가장 일반적으로는 맞춤형 지대주(캐스팅 지대주)와 기성 지대주(프리패브 지대주)로 구분됩니다. 환자의 치아 상태, 예산, 치료 목적에 따라 선택이 달라질 수 있어요.
| 제작 방식 | 금속 주조로 환자에 맞춤 제작 | 공장에서 제작된 기성품 사용 |
| 재료 | 주로 금합금, 크롬, 니켈 등 | 티타늄, 유리섬유, 탄소섬유 등 |
| 강도 | 매우 우수 | 상대적으로 중간 수준 |
| 적합도 | 환자 구강에 최적화 가능 | 일부 조정 필요 |
| 시술 시간 | 2회 방문 이상 필요 | 당일 시술 가능 |
| 비용 | 상대적으로 고가 | 비교적 저렴함 |
최근에는 심미성과 유연성이 좋은 유리섬유 지대주의 선호도가 점점 높아지고 있습니다. 특히 앞니처럼 외관이 중요한 부위에서는 투명한 지대주가 유리하죠.
시술 과정
지대주 시술은 반드시 근관치료(신경치료)가 완료된 치아에만 시행할 수 있습니다. 내부 조직이 정리된 후, 기둥을 심고 그 위에 보철물(크라운 등)을 올리는 방식으로 진행됩니다.
- 근관치료 완료
감염된 신경 제거 후 내부를 소독하고 충전합니다. - 치근 내부 형성
기둥이 들어갈 공간을 치근 내부에 정밀하게 다듬습니다. - 지대주 삽입
기성 지대주는 즉시 삽입하고, 맞춤형은 인상 채득 후 제작하여 삽입합니다. - 코어 빌드업
지대주 위에 코어를 형성해 크라운이 올려질 기반을 마련합니다. - 보철물(크라운) 장착
완성된 크라운을 지대주 위에 접착하여 마무리합니다.
| 근관치료 | 1~2주 (3~4회 방문) | ✅ 필수 |
| 지대주 삽입 | 당일 가능(기성형 기준) | 1~2회 |
| 크라운 장착 | 인상 후 5~7일 내 | 1~2회 |
신중한 선택 필요
지대주는 보철 치료의 안정성과 수명을 높이는 중요한 장치지만 모든 치료가 그렇듯 장점과 단점이 공존합니다. 환자 개개인의 상태에 따라 적절한 판단이 중요합니다.
| 치아 구조 보강 | 손상된 치아 내부를 강화하여 보철물 지지 가능 |
| 크라운 탈락 방지 | 충분한 고정력 제공으로 장기간 유지 |
| 맞춤형 설계 가능 | 개별 치아 구조에 최적화 가능 (맞춤형 기준) |
| 다양한 재료 선택 가능 | 심미성 또는 강도 위주로 선택 가능 |
단점 설명
| 추가 비용 발생 | 보철 치료 외에 지대주 제작 비용이 별도 |
| 시술 시간 증가 | 맞춤형의 경우 치료 기간이 늘어날 수 있음 |
| 치근 파절 위험 | 과도한 힘이 가해질 경우 치근에 부담 발생 |
| 치료 실패 시 재치료 어려움 | 지대주 제거 및 재치료가 까다로움 |
재료 특징
지대주는 사용 재료에 따라 내구성, 탄성, 심미성 등에서 차이를 보입니다. 치아 위치, 개인 교합, 씹는 힘, 심미성 요구 등에 따라 적절한 재료 선택이 필수입니다.
| 금합금 | 높은 강도, 내식성 우수 | 고가, 심미성 낮음 | 어금니, 강한 저작 부위 |
| 티타늄 | 강도 우수, 부작용 적음 | 색상 비심미적 | 구치부 일반용 |
| 유리섬유 | 심미성 우수, 탄성 양호 | 강도 다소 낮음 | 앞니, 심미 부위 |
| 탄소섬유 | 강도·유연성 균형 | 심미성 부족 | 중간 부위, 교합 안정 |
심미성이 중요한 앞니 부위는 유리섬유 지대주 내구성이 중요한 어금니는 금속 지대주가 일반적으로 추천됩니다.
사후 관리
지대주는 보철 치료에 포함되기 때문에 일반적으로 건강보험 적용 대상이 아닙니다. 하지만 특정 치과 질환 치료 목적일 경우 일부 적용 가능성이 있으며 지대주와 보철이 동시에 이루어지는 경우 패키지 형태로 계산됩니다
| 일반 보철 목적 지대주 | ❌ 비급여 |
| 치주질환 병력 포함 시 | ⚠️ 일부 가능성 있음 (사전 확인 필요) |
| 기성 지대주 | 비교적 저렴한 편 |
| 맞춤형 지대주 | 고가 (재료 및 작업 공정 때문) |
- 딱딱한 음식 주의: 강한 교합력은 지대주 파절 유발 가능
- 치실 사용 권장: 보철물 주변 치주염 예방
- 정기 검진 필수: 보철물과 지대주 안정성 체크
- 과도한 외력 주의: 이갈이나 이악물 습관 개선 필요
치아 지대주 지대주는 치과 치료에서 겉으로 드러나지 않지만 보철물의 수명과 기능을 결정짓는 가장 중요한 내부 구조입니다.
지대주를 통해 약해진 치아를 보강하고 크라운이나 브릿지 같은 보철물을 더 안정적으로 유지할 수 있으며 장기적으로는 치아 상실을 예방하는 데 큰 기여를 하게 됩니다. 지대주는 단순한 기둥이 아닙니다. 치아와 보철물을 이어주는 생명선이라고 해도 과언이 아니죠. 당신의 치아 건강을 오래 지켜줄 이 작은 구조물 이제는 꼭 필요한 치료로 받아들이고 현명한 선택을 하시길 바랍니다.
